事務局：（財）岡山県産業振興財団　御中（担当：間宮）　　　
◆５月１１日（金）までにe-mail、FAX等でご連絡下さい。◆
                             e-mail:mtsugeno@optic.or.jp     FAX:086-286-9676
５月１８日（金）　岡山地区化学工学懇話会
平成１９年度会員総会・特別講演会・交流会　出欠連絡票		
会社・機関名			
担　当　者
所属役職・氏　名	
		
※住　　　　　所
※TEL:FAX:e-mail	

※変更があればご記入下さい。		
委　　任　　状　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日
   議長殿
     会員総会の議決について、議長に一任します。

                   　会社・機関名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　		

氏　　　　名                            　　　    印		
会員総会	特別講演会	交流会	交流会後のバス		
出席　・　欠席	出席　・　欠席	出席　・　欠席	利用　・　不要		
※会員総会にご欠席の場合、必ず委任状に必要事項をご記入の上、FAX等でご返信下さい。
◆出席者多数の場合◆
参加者氏名	 特別講演会	交流会	交流会後のバス	
	出席　・　欠席	出席　・　欠席	利用　・　不要	
	出席　・　欠席	出席　・　欠席	利用　・　不要	
	出席　・　欠席	出席　・　欠席	利用　・　不要	
	出席　・　欠席	出席　・　欠席	利用　・　不要